De modo general, el aumento de mama puede realizarse a través
de 3 posibles incisiones:
-Areolar. Un semicírculo en el límite inferior de la areola
-Submamaria. Una línea de unos 4 cm en el surco submamario
-Axilar. Una línea de unos 4 cm en la axila
Cada cirujano tiene su vía de abordaje preferida y cada una de
ellas tiene unas ventajas y unos inconvenientes.
Personalmente, siempre que no exista alguna contraindicación,
coloco la cicatriz en el surco submamario por las siguientes razones:
-Me da una visión perfecta y me permite diseñar un bolsillo
EXACTO para la colocación del implante escogido. Esto resulta de vital
importancia para un resultado satisfactorio y más aún en el caso de utilizar
implantes anatómicos o “en lágrima”. Estos implantes sólo tienen una posición
correcta para ser colocados y para conseguirla necesitamos tener una visión directa
de lo que estamos haciendo y hacer un bolsillo adaptado milimétricamente al
implante.
-Me permite realizar el
bolsillo y colocar el implante SIN tocar el tejido glandular. Según realizamos
la incisión en la piel, ya “caemos” debajo de la glándula y el resto de la
cirugía se realiza sin tener que traumatizarla los más mínimo. Con esta
maniobra conseguimos un postoperatorio más cómodo y que la mujer pueda
amamantar a un futuro hijo si así lo desea.
-La cicatriz resultante es una línea pálida que queda muy
disimulada bajo el polo inferior de la mama. Por otro lado, en el caso de
sufrir algún imprevisto en el proceso de cicatrización (intolerancia de algún
punto de sutura, cicatrización hipertrófica, defecto o exceso de
sensibilidad,…), siempre prefiero que ocurra en un lugar que no afecte en
ningún momento a la areola.
Por todo ello, la vía submamaria es mi vía de abordaje “ideal”
para el aumento de mama. Así lo es también en las unidades de referencia de
mamoplastia de aumento a nivel internacional.
En ocasiones ,
por características individuales de la paciente, resulta más recomendable alguna de las otras incisiones. En
estos casos, adapto la técnica a la paciente y realizo la incisión donde en
ella sea más oportuno.
